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县人民医院完成首例外周动脉造影及支架置入术
编辑:严东波      来源:秀山网      发布时间:2019/7/24 15:47:03

秀山网讯  7 23日,从县人民医院导管室传来喜讯,心血管内科完成首例下肢动脉血管造影加支架植入术,填补了我县外周血管介入治疗的空白。

 



患者为男性,66岁,因“反复双下肢乏力、麻木、疼痛1年”入院,患者行走不到200米出现右下肢间歇性跛行,左中趾缺血性破溃坏死,患者下肢疼痛,行走困难、生活不能自理,全家非常痛苦,在重庆多家医院就诊,药物治疗无效,全下肢CTA显示:双侧髂总动脉、髂内外动脉及下肢动脉多发混合斑块,血管腔粗细不均,以双侧浅动脉起始部狭窄明显,官腔接近闭塞,远端下肢动脉显影不良。建议行下肢动脉造影检查必要时支架植入。

 

因考虑到手术费用问题,患者家人回到当地,来到秀山县人民医院心血管内科要求介入手术治疗。

 

心血管内科经过全面的手术评估和积极的术前准备,于723日手术,造影显示右髂外动脉严重狭窄,右股浅闭塞,左股浅闭塞,决定分次处理病变,先予成功开通左股浅,阻止左中趾继续坏死,处理右髂外动脉,改善右下肢间歇性跛行,择期再开通右股浅动脉,经过激烈紧张的3小时,顺利完成手术回到病房.。病人儿子说:左脚(手术侧)温度升起来了,右脚(暂未处理)还是冰凉。

 

下肢动脉粥样性硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血,在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等,之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状,表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,病变进一步发展,则出现静息痛,平卧及夜间休息时容易发生,最终肢体可出现溃疡、坏疽。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年升高。该病的治疗是坚持动脉硬化的药物治疗,其二是手术治疗,目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快,该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果,目前是首选的一线治疗。心血管内科该技术的开展将大大缓解病人的痛苦,极大的提高患者生活质量,造福本县区域内的这类病员。

  

(通讯员 张羽祥 敖泽惠)

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